Skip to the content
LSP BBPSIP
Menu
Home
Persyaratan Khusus
Persyaratan Umum
Materi Hukum
Tanggung jawab terhadap keputusan sertifikasi
Manajemen ketidakberpihakan
Skema Sertifikasi
Skema Sertifikasi Pestisida
Skema Sertifikasi Pupuk
Pendaftaran Online
Tentang LSP BBBPSIP
Tentang kami
Struktur Organisasi
Berita
contoh berita 2
Berita Pembuatan LSP
Hello world!
Search
Search
Close this search box.
Rp
0
Cart
Pendaftaran Online Sertifikasi Petugas Pengambil Contoh Bidang Pertanian
Email
Skema Sertifikasi
-
Petugas Pengambil Contoh Pupuk
Petugas Pengambil Contoh Pestisida
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Kebangsaan
-
Indonesia
Singapura
Malaysia
Filipina
Kamboja
Gol.Darah
-
A
B
O
AB
No.KTP/Paspor
Salinan identitas diri (KTP/paspor/SIM);
E-file foto terbaru dengan latar belakang berwarna merah (format png/jpg);
Alamat Rumah
No.Handphone /Telpon
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
No.Telpon Perusahaan
Jabatan Terakhir
No.Pegawai
Pendidikan Terakhir
Salinan ijazah pendidikan terakhir;
Kursus/Pelatihan yang pernah diikuti
Pengalaman kerja yang berhubungan Dengan PPC
Sertifikat PPC yang dimiliki
a. No.Sertifikat
b.Masa berlaku
Salinan sertifikat Pelatihan Petugas Pengambil Contoh yang diikuti oleh pemohon (2 tahun terakhir), sesuai dengan komoditi yang diajukan.
Tanda tangan pemohon (di bubuhkan di kertas putih polos serta di foto dengan jelas/dekat, di upload dengan bentuk pdf lebih disarankan)
Data Pribadi Pemohon asli (menggunakan form dari LSP); contoh : https://drive.google.com/file/d/1dYcF_5Sqkaud-OeySKOwEG6Q0ElplUB_/view?usp=sharing)
Surat Pernyataan Pemohon untuk mematuhi ketentuan sertifikasi LSP-BBPSIP yang asli (menggunakan form dari LSP) dan ditandatangan diatas materai Rp. 10.000;
Surat Keterangan pengalaman kerja dari perusahaan/instansi yang berwenang (ASLI)
Surat keterangan dokter terkini, yang menyatakan sehat dan tidak buta warna (Asli dilampirkan)
Melampirkan bukti pernah melakukan pengambilan contoh untuk komoditi yang diajukan; berupa dokumen surat tugas disertai dengan Laporan Pengambilan Contoh (LPC) atau Berita Acara Pengambilan Contoh (BAPC) dan atau dokumen pendukung lainnya yang berlaku di Instansi/perusahaan pemohon.
Data di atas saya isi dengan sebenar-benarnya dan digunakan dalam pencetakan Sertifikat Kompetensi, apabila ada kesalahan pengisian data, bukan tanggung jawab LSP BBPSIP.
Ya
Kirim
